Health Info : Flu Singapore / RNA Virus

FLU SINGAPORE atau HAND FOOT MOUTH DISEASE (HFMD)


DEFINISI

"flu singapore" sebenarnya adalah penyakit yang di dunia kedokteran dikenal sebagai hand, foot, and mouth disease (hfmd) atau dalam bahasa Indonesia penyakit tangan, kaki, dan mulut (ptkm). Penyakit ini sesungguhnya sudah lama ada di dunia. Berdasar laporan yang ada, kejadian luar biasa penyakit ini sudah ada di tahun 1957 di Toronto, Kanada. Sejak itu terdapat banyak kejadian di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri sebenarnya penyakit ini bukan penyakit baru. Istilah "flu singapore" muncul karena saat itu terjadi ledakan kasus dan kematian akibat penyakit ini di Singapura. karena gejalanya mirip flu, dan saat itu terjadi di Singapura (dan kemudian juga terjadi di Indonesia), banyak media cetak yang membuat istilah "flu singapore", walaupun ini bukan terminologi yang baku.


PENYEBAB

PTKM ini adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus RNA yang masuk dalam famili picornaviridae (pico, spanyol = kecil ), genus enterovirus ( non polio ). Genus yang lain adalah rhinovirus, cardiovirus, apthovirus. Di dalam genus enterovirus terdiri dari coxsackie a virus, coxsackie b virus, echovirus dan enterovirus. Penyebab ptkm yang paling sering pada pasien rawat jalan adalah coxsackie a16, sedangkan yang sering memerlukan perawatan karena keadaannya lebih berat atau ada komplikasi sampai meninggal adalah enterovirus 71. Berbagai enterovirus dapat menyebabkan berbagai penyakit.


epidemiologi:

penyakit ini sangat menular dan sering terjadi dalam musim panas. PTKM adalah penyakit yang kerap terjadi pada kelompok masyarakat yang padat dan menyerang anak-anak usia 2 minggu sampai 5 tahun ( kadang sampai 10 tahun ). Orang dewasa umumnya lebih kebal terhadap enterovirus, walau bisa juga terkena. Penularannya melalui jalur fekal-pral (pencernaan) dan saluran pernapasan, yaitu dari droplet (butiran ludah), pilek, air liur, tinja, cairan vesikel (kelainan kulit berupa gelembung kecil berisi cairan) atau ekskreta. Penularan kontak tidak langsung melalui barang, handuk, baju, peralatan makanan, dan mainan yang terkontaminasi oleh sekresi itu. tidak ada vektor tetapi ada pembawa ("carrier") seperti lalat dan kecoa. Penyakit ini memberi imunitas spesifik, namun anak dapat terkena ptkm lagi oleh virus strain enterovirus lainnya. Masa inkubasi 2 - 5 hari.


GEJALA

Mula-mula demam tidak tinggi 2-3 hari, diikuti sakit leher (faringitis), tidak ada nafsu makan, pilek, gejala seperti "flu" pada umumnya yang tak mematikan. Timbul vesikel yang kemudian pecah, ada 3-10 ulkus di mulut seperti sariawan ( lidah, gusi, pipi sebelah dalam ) terasa nyeri sehingga sukar untuk menelan. Bersamaan dengan itu timbul rash/ruam atau vesikel (lepuh kemerahan/blister yang kecil dan rata), papulovesikel yang tidak gatal ditelapak tangan dan kaki. Kadang-kadang rash/ruam (makulopapel) ada dibokong. Penyakit ini umumnya akan membaik sendiri dalam 7-10 hari, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Bila ada gejala yang cukup berat, barulah penderita perlu dirawat di rumah sakit. Gejala yang cukup berat tersebut antara lain :
- hiperpireksia, yaitu demam tinggi dengan suhu lebih dari 39 c.
- demam tidak turun-turun
- takikardia (nadi menjadi cepat)
- takipneu, yaitu napas jadi cepat dan sesak
- malas makan, muntah, atau diare berulang dengan dehidrasi.
- letargi, lemas, dan mengantuk terus
- nyeri pada leher, lengan,dan kaki.
- kejang-kejang, atau terjadi kelumpuhan pada saraf kranial
- keringat dingin
- fotofobia (tidak tahan melihat sinar)
- ketegangan pada daerah perut
- halusinasi atau gangguan kesadaran

Komplikasi penyakit ini adalah :
- meningitis (radang selaput otak) yang aseptik - ensefalitis (radang otak)
- myocarditis (coxsackie virus carditis) atau pericarditis - acute flaccid paralysis / lumpuh layuh akut ("polio-like illness" )


Satu kelompok dengan penyakit ini adalah :

1. vesicular stomatitis dengan exanthem (ptkm) - cox a 16, ev 71 (penyakit ini)

2. vesicular pharyngitis (herpangina) - ev 70

3. acute lymphonodular pharyngitis - cox a 10



DIAGNOSA


Laboratorium :
sampel ( spesimen ) dapat diambil dari tinja, usap rektal, cairan serebrospinal dan usap/swab ulcus di mulut/tenggorokan, vesikel di kulit spesimen atau biopsi otak.
Spesimen dibawa dengan "hank's virus transport". isolasi virus dengan cara biakan sel dengan suckling mouse inoculation. Setelah dilakukan "tissue culture", kemudian dapat diidentifikasi strainnya dengan antisera tertentu / ipa, ct, pcr dll. dapat dilakukan pemeriksaan antibodi untuk melihat peningkatan titer.



Diagnosa laboratorium adalah sebagai berikut :

1. deteksi virus :
- immuno histochemistry (in situ)
- imunofluoresensi antibodi (indirek)
- isolasi dan identifikasi virus.
pada sel vero ; rd ; l20b
uji netralisasi terhadap intersekting pools
antisera (schmidt pools) atau ev-71 (nagoya) antiserum.

2. deteksi rna :
rt-pcr
primer : 5' ctactttgggtgtccgtgtt 3"
5' gggaacttcgattaccatcc 3"
partial dna sekuensing (pcr product)

3. serodiagnosis :
serokonversi paired sera dengan uji serum netralisasi terhadap virus ev-71 (brcr, nagoya) pada sel vero. Uji elisa sedang dikembangkan. Sebenarnya secara klinis sudah cukup untuk mendiagnosis ptkm, hanya kita dapat mengatahui apakah penyebabnya coxsackie a-16 atau enterovirus 71.



PENGOBATAN

1.. istirahat yang cukup

2. pengobatan spesifik tidak ada, jadi hanya diberikan secara simptomatik saja berdasarkan keadaan klinis yang ada.

3. dapat diberikan :
- immunoglobulin iv (igiv), pada pasien imunokompromis atau neonatus
- extracorporeal membrane oxygenation.

4. pengobatan simptomatik :
- antiseptik di daerah mulut
- analgesik misal parasetamol
- cairan cukup untuk dehidrasi yang disebabkan sulit minum dan karena demam
- pengobatan suportif lainnya ( gizi dll )


Penyakit ini adalah "self limiting diseases", yaitu dapat sembuh dengan sendirinya, dalam 7-10 hari, pasien perlu istirahat karena daya tahan tubuh menurun. Pasien yang dirawat adalah yang dengan gejala berat dan komplikasi tersebut diatas.





PENCEGAHAN

pencegahan dan pengendalian penyakit:

Penyakit ini sering terjadi pada masyarakat dengan sanitasi yang kurang baik. Pencegahan penyakit adalah dengan menghilangkan kekumuhan dan kepadatan lingkungan; kebersihan (higiene dan sanitasi) lingkungan maupun perorangan.
Cara yang paling gampang dilakukan adalah misalnya membiasakan selalu cuci tangan, khususnya sehabis berdekatan dengan penderita, desinfeksi peralatan makanan, mainan, handuk yang memungkinkan terkontaminasi.

Bila perlu anak tidak bersekolah selama satu minggu setelah timbul rash sampai panas hilang. Pasien sebenarnya tak perlu diasingkan karena ekskresi virus tetap berlangsung beberapa minggu setelah gejala hilang, yang penting menjaga kebersihan perorangan.

Di rumah sakit "universal precaution" harus dilaksanakan. Penyakit ini belum dapat dicegah dengan vaksin (imunisasi)


Upaya pemerintah dalam hal ini :

Meningkatkan survailans epidemiologi (perlu definisi klinik) memberikan penyuluhan tentang cara-cara penularan dan pencegahan ptkm untuk memotong rantai penularan. Memberikan penyuluhan tentang tanda-tanda dan gejala ptkm
menjaga kebersihan perorangan.



Bila anak tidak dirawat, harus istirahat di rumah karena :
- daya tahan tubuh menurun.
- tidak menularkan kebalita lainnya.
menyiapkan sarana kesehatan tentang tatalaksana ptkm termasuk
pelaksanaan "universal precaution"nya.



Berita terkait :

http://www.sinarharapan.co.id/berita/0109/07/fea01.html


http://www.litbang.depkes..go.id/aktual/kliping/virus_singapura190306.htm
Baca selengkapnya...

Info : Humanism

Dementor

Buat para penggemar serial Harry Potter pasti tau tentang Dementor.
Digambarkan oleh tokoh Lupin bahwa Dementor adalah...

"Dementors are among the foulest creatures that walk this earth. They infest the darkest, filthiest places, they glory in decay and despair, they drain peace, hope, and happiness out of the air around them... Get too near a Dementor and every good feeling, every happy memory will be sucked out of you. If it can, the Dementor will feed on you long enough to reduce you to something like itself...soul- less and evil. You will be left with nothing but the worst experiences of your life." [harry potter wikia]

Atau dengan kata lain, Dementor punya kemampuan menyedot semangat hidup manusia sampe bisa jadi putus asa.

Belakangan ini, gue menemukan bahwa ternyata Dementor bukan cuma ada dalam fiksi. Repotnya, Dementor di dunia nyata lebih sulit dikenali. Kalo di cerita Harry Potter Dementor muncul dalam sosok yang mengerikan, berkulit kelabu dengan jari-jari kurus seperti kerangka, di dunia nyata mereka tampil seperti orang biasa. Mereka bisa aja duduk di sebelah lo di kantin, berdiri di belakang lo waktu ngantri karcis busway, atau yang lebih serem lagi: duduk di balik pintu bertuliskan "BOSS".

Persis seperti dalam cerita Harry Potter, berdekatan dengan para Dementor bisa bikin lo tiba-tiba merasa suram, putus asa, hidup tiada guna, negara serasa mau bangkrut, kiamat seakan minggu depan, kerja kayak nggak ada gunanya, dsb dsb. Pada stadium lanjutan, infeksi Dementor bisa mengakibatkan timbulnya rasa curiga kalo orang lain berhasil, sirik kalo liat orang lain senang, bahkan terasa dorongan ingin nyabot sukses orang. Dengan kata lain, Dementor itu menular, dan dampak penularannya sangat merugikan. Hati-hati!

Kenapa kita sebaiknya jangan sampe ketularan jadi Dementor? Karena nggak ada orang yang seneng denger keluhan, termasuk diri kita sendiri. Semakin banyak lo mengeluh, semakin lo benci sama diri sendiri. Semakin lo benci sama diri sendiri, lo semakin yakin bahwa diri lo nggak berguna. Semakin lo yakin diri lo nggak berguna, semakin tertutup jalan untuk hidup lebih baik.

Kenali Dementor sejak dini
Penampilan boleh nipu, tapi Dementor sejati nggak pernah bisa menyembunyikan sifat aslinya.

Ciri-ciri yang paling gampang dikenali adalah:

1. Frekuensi curhat yang sangat tinggi, dengan topik masalah pribadi yang seolah penting banget untuk diketahui semua orang, dan nggak ada solusinya.

Yang paling mengganggu dari kebiasaan Dementor yang satu ini adalah, mereka bisa bikin sebuah acara ngumpul yang tadinya 'seru' dan 'hore' jadi ngedrop dengan curhatan-curhatannya.

Contoh:
"Eh si X baru beli HP lho!" kata seseorang
"Oh ya, apa merknya?" sambut yang lain antusias
"Sony Ericsson, kalo nggak salah"
"SE?! Wah siap-siap aja tuh, kan batrenya cepet bocor. Nih gue pake SE baru sebentar udah rese gini batrenya... blablabla... mana harga jualnya cepet jatuh... blablabla... mau beli lagi nggak ada duit... blablabla... apa-apa sekarang mahal... blablabla... gaji nggak naik-naik.... "
Pokoknya begitu si Dementor angkat bicara, semua yang hadir tiba-tiba
merasa suntuk, lesu, nggak bergairah. Atau dengan kata lain, ya itu tadi: ngedrop.

2. Dementor selalu mampu melihat sisi jelek dari segala sesuatu, nggak peduli sebagus apapun keadaannya.

Kalo mau dibilang sebagai 'bakat', memang kemampuan Dementor yang satu ini nggak dimiliki kebanyakan orang. Saat semua orang terkagum-kagum atas kehebatan sesuatu, para Dementor dengan kejelian yang luar biasa selalu mampu menemukan celanya.

Contoh:
"Gue kemarin ketemu sama suaminya Ibu X. Ya ampun, orangnya ganteng sekali
ya... udah gitu keliatannya baik, lagi."
"Iya, gue juga pernah ketemu. Dia juga setia, lho..."
"Jangan lupa, pinter pulak. Kalo nggak salah dia lulusan terbaik waktu kuliah dulu."
"Pantesan karirnya juga bagus, ya. Sekarang posisinya udah lumayan tinggi, kan ?"
"...kalo tidur pasti ngorok kaya #@*#," kata sang Dementor merusak suasana.

3.Dementor senang membandingkan diri dengan lawan bicara, sedemikian rupa sehingga dirinya terdengar jauh lebih apes, dan akhirnya lawan bicara menjadi sungkan.

Contoh:
"Hai, gue denger abis pindah rumah ya?"
"Iya nih, biasa... pinjeman dari kantor..."
"Ih enak ya, kantornya ngasih pinjemen rumah.. gue dong masih ngontrak mulu..."
"Oh..."
"Mana gaji nggak naik-naik, buat bayar kontrakan aja udah ngepas, gimana mau nabung buat beli rumah?"
"Ehm... tapi..."
"Udah mana sekarang BBM naik, apa-apa ikut naik, makin cekak aja deh rasanya... Kalo elu kan enak, gaji gede, fasilitas banyak..."
"Eh... permisi dulu ya, mau gantung diri dulu bentar boleh?"

4. Dementor gemar mematikan semangat orang lain.

Seperti pasukan pemadam kebakaran ngeliat api, semakin besar apinya, semakin giat upayanya untuk memadamkan.

Contoh:
"Gue mau coba bisnis baru nih!"
"Bisnis apa?"
"Jualan baju anak-anak"
"Yahhh... hari gini jualan baju! Nggak liat tuh, di ITC yang jualan baju udah segambreng?"
"...tapi koleksi gue unik-unik lho! Lain daripada yang lain deh!"
"Alaaah... unik kaya apa sih, paling sebentar lagi juga pasaran. Liatin aja!"
"Euh... gue juga berencana ngikutin perkembangan tren lho..."
"Emangnya lu kira gampang? Gue pernah tuh, coba jualan baju kayak elu. Awalnya semangat, eh terakhirnya malah rugi. Mana barang dagangan dibawa kabur orang..."
dst dst dst.

Kiat menghadapi Dementor
Cara paling aman adalah: jangan dideketin. Begitu seseorang yang ada di dekat lo menunjukkan ciri-ciri seorang Dementor, segeralah jauh-jauh. Yang penting jangan deket-deket mereka. Ingat, Dementor itu sangat menular!



Checklist Dementor

Sedangkan bagi kalian yang selama ini telah menjadi Dementor tapi nggak menyadarinya, coba teliti daftar berikut. Kalo kalian merasa setuju dengan 5 pernyataan atau lebih, hati-hati, kalian sedang menjelma menjadi Dementor. Segeralah minta pertolongan profesional, sebelum terlambat.
a.. Sebagian besar orang lebih beruntung dari gue
b.. Nggak ada orang yang bisa hidup layak dengan gaji sekecil gue
c.. Semakin lama, kondisi perekonomian semakin buruk. Gue nggak tau bulan depan masih bisa hidup atau enggak
d.. Gue nggak tau gue ingin jadi apa
e.. Gue benci sama kantor gue, tapi kalo gue resign nanti nggak ada kantor lain yang mau nerima
f.. Naik pangkat? Jangan ah. Ntar kalo gagal gimana?
g.. Tentu aja dia naik pangkat. Rajin jilat pantat, pasti.
h.. Dari dulu memang gue ditakdirkan apes
i.. Gue nggak pinter, makanya nggak bisa sukses kayak orang lain
j.. Orang tua gue asal-asalan nyekolahin gue, makanya gue jadi kaya gini sekarang
k.. Gue nggak kebayang gimana caranya biar bisa hidup lebih baik
l.. Orang emang gampang kasih nasehat. Mereka belum ngerasain susahnya hidup gue, sih.
m.. Percuma gue kerja keras, toh tiap bulan gajinya cuma segitu-segitu aja
n.. Orang lain enak punya duit buat refreshing. Gue boro-boro refreshing, makan aja susah. Makanya harap maklum kalo gue stress.
o.. Gue udah ketuaan untuk nyoba hal baru
p.. Kenapa sih nggak ada orang yang ngertiin gue
q.. Orang lain enak, punya orang tua kaya buat minjem duit kalo butuh. Giliran gue, yang ada emak gue nodong mulu buat beli beras
r.. Kalo ada orang baik sama gue, pasti ada maunya
s.. Boss muji gue? Pasti dia salah orang.
t.. "7 Habits"-nya Steven Covey? Itu kan buatan Amerika, mana bisa berlaku di sini
u.. Luna Maya aja masih ngejomblo, apalagi gue yang jelek begini
v.. Emang dunia makin parah. Kucing aja makin hari makin kurang ajar.

Pesan bagi para Dementor
Tema utama hidup kalian adalah: merasa diri sebagai orang paling apes sedunia.

Padahal sekarang penduduk dunia ada 6.7 miliar orang. Jadi, lo harus
mengalahkan keapesannya 6.699.999.999 orang. Itu nggak gampang, lho. Apa iya lo sehebat itu? Baca selengkapnya...

INFO HEALTHY : KODE BOTOL

KODE BOTOL

FYI moms and dad :

1. PETE atau PET (polyethylene terephthalate)

PETE atau PET (polyethylene terephthalate) biasa dipakai untuk botol plastik yang jernih/transparan/tembus pandang seperti botol air mineral, botol jus, dan hampir semua botol minuman lainnya. Botol ini direkomendasikan hanya untuk sekali pakai. Jangan pakai untuk air hangat apalagi panas. Buang botol yang sudah lama atau terlihat baret-baret.

2. HDPE (high density polyethylene)

HDPE (high density polyethylene) biasa dipakai untuk botol susu yang berwarna putih susu. Sama seperti PET, kode ini juga direkomendasikan hanya untuk sekali pemakaian.

3. PVC (polyvinyl chloride)

PVC (polyvinyl chloride) adalah plastik yang paling sulit di daur ulang. Plastik ini bisa ditemukan pada plastik pembungkus (cling wrap), dan botol-botol. Kandungan dari PVC yaitu DEHA yang terdapat pada plastik pembungkus dapat bocor dan masuk ke makanan berminyak bila dipanaskan. PVC berpotensi berbahaya untuk ginjal, hati dan berat badan.

4. LDPE (Low density polyethylene)

LDPE (low density polyethylene) biasa dipakai untuk tempat makanan dan botol-botol yang lembek. Barang-barang dengan kode ini dapat di daur ulang dan baik untuk barang-barang yang memerlukan fleksibilitas tetapi kuat. Barang dengan kode ini bisa dibilang tidak dapat di hancurkan tetapi tetap baik untuk tempat makanan.

5. PP (Polypropylene)

PP (polypropylene) adalah pilihan terbaik untuk bahan plastik terutama untuk yang berhubungan dengan makanan dan minuman seperti tempat menyimpan makanan, botol minum dan terpenting botol minum untuk bayi. Karakteristik adalah biasa botol transparan yang tidak jernih atau berawan. Cari simbol ini bila membeli barang berbahan plastik.

6. PS (Polystyrene)

PS (polystyrene) biasa dipakai sebagai bahan tempat makan styrofoam, tempat minum sekali pakai, dll. Bahan Polystyrene bisa membocorkan bahan styrine ke dalam makanan ketika makanan tersebut bersentuhan. Bahan Styrine berbahaya untuk otak dan sistem syaraf. Selain tempat makanan, styrine juga bisa didapatkan dari asap rokok, asap kendaraan dan bahan konstruksi gedung.
Bahan ini harus dihindari dan banyak negara bagian di Amerika sudah melarang pemakaian tempat makanan berbahan styrofoam termasuk negara China.

7. OTHER (acrylonitrile butadiene styrene acrylic, polycarbonate, polylactic acid, nylon, fiberglass)

Other (biasanya polycarbonate) bisa didapatkan di tempat makanan dan minuman seperti botol minum olahraga. Polycarbonate bisa mengeluarkan bahan utamanya yaitu Bisphenol-A ke dalam makanan dan minuman yang berpotensi merusak sistem hormon. Hindari bahan plastik Polycarbonate.

Dampak / efek yang ditimbulkan oleh BPA untuk laki2x adalah : penurunan produksi sperma , penambahan berat prostat dan kanker testis.

Dampak / efek yang ditimbulkan untuk perempuan adalah : ketidaknormalan perkembangan endometrium yg dpt menyebabkan infertilitas serta meningkatkan resiko terkena kanker payudara.

Dampak / efek yang ditimbulkan BPA untuk bayi adalah : dampak terbesar bagi anak2x, bayi dalam kandungan, bayi baru lahir karena ketidak seimbangan hormon yang dapat berdampak selama periode emas pertumbuhan anak, meskipun dampaknya tidak langsung tampak tapi perlahan lahan pasti ...

Untuk menghindari dampak BPA pada sikecil

1. Hindari penggunaan botol polycarbonat yg mengandung BPA, ganti dgn botol bebas BPA atau botol yang terbuat dari kaca / gelas

2. Bila mau menggunakan botol plastik, pilih botol yang menggunakan
polypropylene / polyethylene yang tidak keras dan mengkilat

3. Cari tanda BPA FREE pd botol susu yang anda beli

4. Hindari memanaskan makanan dalam wadah palstik karena dapat memicu pelepasan BPA, sebaiknya gunakan wadah yg terbuat dari kaca atau keramik.

5. Cucilah botol dgn menggunakan spons yang halus agar tidak merusak lapisan plastiknya. Jangan sikat botol ya moms..

6. Belajar membaca kandungan plastik. Singkirkan produk plastik yg
mengandung bahan2x seprti : DBP, DEP, DEHP, DMP.

Gunakan polyethylene( #5), dan HINDARI polikarbonat (#7).

7. Jangan gunakan lagi botol plastik yang sudah TERGORES/RUSAK atau kusam. Baca selengkapnya...